申报门诊慢性病的相关规定、定点医疗机构及承治病种
按照河南省社会医疗保险中心的相关规定和要求，对我校参加河南省省直医疗保险人员申报门诊慢性病规定如下：
一、申报时间：
每年3月和9月份，请于当月的20日前上报材料。
二、目前可纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病病种：
共20种，分别为：
（一）精神分裂症；
（二）再生障碍性贫血；
（三）系统性红斑狼疮；
（四）恶性肿瘤；
（五）结核病；
（六）异体器官移植；
（七）慢性肾功能不全；
（八）慢性肺源性心脏病；
（九）慢性支气管炎；
（十）急性脑血管疾病后遗症；
（十一）类风湿性关节炎；
（十二）肝硬化；
（十三）Ⅱ期及以上高血压病；
（十四）冠心病；
（十五）糖尿病；
（十六）帕金森氏病；
（十七）肺间质纤维化；
（十八）慢性心力衰竭；
（十九）甲状腺功能亢进；
（二十）强直性脊柱炎。
三、申报程序：
慢性病申报人员需到二级甲等以上定点医疗机构医保科（办）领取《河南省省直基本医疗保险参保人员门诊重症慢性病申请表》，由诊治医师填写初诊意见后并一年内相关病历、检查资料，退休人员请报送至校离退休处，由离退处汇总后报人事处；在职人员请直接报送至人事处，由人事处汇总报省医保中心，省医保中心定期组织医疗专家鉴定。
患者有恶性肿瘤、结核病、异体器官移植、慢性肾功能不全的参保人员，可随时申报，随时鉴定。
四、就医流程：
（一）患规定病种的慢性病参保人员，经鉴定确认后，应选择一家定点医疗机构进行诊治。首次就诊时，本人应持《医疗保险手册》和IC卡到选定的定点医疗机构医保科（办）建立门诊慢性病病历档案。
（二）参保人员到相关科室就诊后，需药物治疗的，开具专用处方，一次药量最长不超过30天。参保人员发生的非认定病种的门诊费用仍由个人自付。
(三)参保人员就医完毕，将本次就医各种检查治疗单据和专用处方送医保科（办）归档，以备核查。
五、费用结算：
参保人员发生的纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，在职职工统筹基金支付70%，退休人员统筹基金支付75%，其余由个人自付。属于统筹基金支付部分，由医疗机构记账，省医保中心与医疗机构结算。属于个人承担部分的费用，由个人账户或现金结算。
六、有效期限：
年审时间为每年的9月，其中恶性肿瘤、结核病每年一审，其余十八种慢性病三年一审。有效期满后，省医保中心将组织专家进行年审鉴定。通过年审后，有关人员可继续享受门诊慢性病相关待遇。
七：其他：
原批准慢性病参保人员更改定点就诊医院时间是每年的9月份。
年审及更改定点医院皆需提交本人《医疗保险手册》。
附件一：
省直基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构及承治病种
定点医疗机构
| 承治病种
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河南省人民医院
| 恶性肿瘤；异体器官移植；慢性肾功能不全；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
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河南省肿瘤医院
| 恶性肿瘤
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河南省胸科医院
| 结核病；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭
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河南省精神病医院
| 精神分裂症
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河南省中医药研究院附属医院
| 慢性肾功能不全；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎
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河南省直属机关第一门诊部
| 慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；类风湿性关节炎；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎
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河南省直属机关第二门诊部
| 慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；类风湿性关节炎；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭
|
河南省直第三人民医院
| 慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
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郑州大学第一附属医院
| 恶性肿瘤；异体器官移植；慢性肾功能不全；急性脑血管疾病后遗症；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；强直性脊柱炎
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郑州大学第二附属医院
| 系统性红斑狼疮；恶性肿瘤；异体器官移植；慢性肾功能不全；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；类风湿性关节炎；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
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郑州大学第五附属医院
| 恶性肿瘤；慢性肾功能不全；急性脑血管疾病后遗症；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
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河南中医学院第一附属医院
| 系统性红斑狼疮；恶性肿瘤；异体器官移植；慢性肾功能不全；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；类风湿性关节炎；肝硬化；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
|
河南中医学院第二附属医院
| 精神分裂症；再生障碍性贫血；恶性肿瘤；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；类风湿性关节炎；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
|
河南中医学院第三附属医院
| 急性脑血管疾病后遗症；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎
|
河南省老干部康复医院
| 急性脑血管疾病后遗症；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
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黄河水利委员会黄河中心医院
| 慢性肾功能不全；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
|
河南省职工医院
| 慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎
|
河南省电力医院
| 急性脑血管疾病后遗症；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎
|
河南省建筑医院
| 恶性肿瘤；急性脑血管疾病后遗症；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；强直性脊柱炎
|
河南省煤炭总医院
| 急性脑血管疾病后遗症；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病
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郑州航海医院
| 慢性肾功能不全；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；肺间质纤维化
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郑州东方医院
| 恶性肿瘤
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河南风湿医院
| 类风湿性关节炎；强直性脊柱炎
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郑州市中心医院
| 系统性红斑狼疮；恶性肿瘤；异体器官移植；慢性肾功能不全；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
|
郑州市第一人民医院
| 慢性肾功能不全；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病
|
郑州市第三人民医院
| 再生障碍性贫血；异体器官移植
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郑州市第五人民医院
| 恶性肿瘤；异体器官移植；慢性肾功能不全；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；类风湿性关节炎；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
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郑州市第六人民医院
| 结核病；肝硬化
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郑州市第七人民医院
| 异体器官移植；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病
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郑州市第八人民医院
| 精神分裂症
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郑州市中医院
| 系统性红斑狼疮；慢性肾功能不全；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；类风湿性关节炎；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进；强直性脊柱炎
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郑州市精神病防治医院
| 精神分裂症
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中国人民解放军第153中心医院
| 异体器官移植；慢性肾功能不全；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎；急性脑血管疾病后遗症；肝硬化；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病；帕金森氏病；肺间质纤维化；慢性心力衰竭；甲状腺功能亢进
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武警河南省总队医院
| 慢性支气管炎；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病
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河南省军区门诊部
| 类风湿性关节炎；Ⅱ期及以上高血压病；冠心病；糖尿病
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